При гипертонической болезни II стадии, АГ 2 степени и высоком сердечно-сосудистом риске терапия должна быть комплексной, поскольку у пациента уже имеются поражение органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка, диастолическая дисфункция) и нарушения ритма. Назначение антигипертензивной терапии в сочетании с ограничением соли, коррекцией питания по типу DASH/средиземноморской диеты и достаточным потреблением калия патогенетически обосновано, так как эти меры способствуют снижению артериального давления, уменьшению ремоделирования миокарда, улучшению сосудистой функции и снижению риска сердечно-сосудистых осложнений.

Наличие генерализованного тревожного расстройства и расстройства адаптации также требует коррекции, поскольку хроническая тревога сопровождается гиперактивацией симпатической нервной системы, что ухудшает контроль АД и может усиливать аритмии. В связи с этим обосновано применение комплексной психотерапии. Использование ноотропных препаратов, в частности Пантогам актив, может рассматриваться как дополнительная терапия при тревожных и астенических проявлениях благодаря его анксиолитическим и нейрометаболическим эффектам

Выбор всех перечисленных терапевтических свойств Пантогам актив научно обоснован, поскольку у пациента имеется сочетание сердечно-сосудистой патологии и тревожных расстройств. Препарат обладает бимодальным действием (ноотропным и анксиолитическим), улучшает функциональное состояние ЦНС в условиях гипоксии, способствует редукции тревожной, астенической и когнитивной симптоматики, а также положительно влияет на кардиологические показатели за счет уменьшения вегетативной дисрегуляции и психогенных подъемов АД. Таким образом, все указанные эффекты патогенетически значимы для данного пациента.