Диплопия и атаксия

Мужчина 36 лет обратился в приёмное отделение.

Жалобы: двоение в глазах, неустойчивость при ходьбе и ощущение «ватных» ног.

Анамнез заболевания: двоение в глазах появилось остро, в течение суток. Через день пациент отметил шаткость походки, невозможность пройти по прямой линии. Слабость в конечностях выраженной не считает, однако ощущает снижение точности движений. За 10 дней до появления диплопии перенёс эпизод диареи с субфебрильной температурой. Травм головы, обмороков не было. Употребление алкоголя и психоактивных веществ отрицает.

Неврологический статус: сознание ясное, ориентирован. Диплопия при взгляде вниз и в стороны. Двусторонняя офтальмоплегия: ограничение отведения и подъёма глазных яблок, слабость конвергенции. Зрачковые реакции сохранены. Птоза нет. Лёгкая дизартрия. Мышечная сила 5 баллов во всех группах. Сухожильные рефлексы с верхних и нижних конечностей резко снижены. Патологических знаков нет. Чувствительность сохранена. Выраженная туловищная...