Женщина с диплопией, птозом и периодической слабостью голоса

Ранее здоровая женщина, возраст 34 года, обратилась к неврологу.

Жалобы на двоение в глазах, опущение правого века и утомляемость голоса при разговоре.

Анамнез заболевания: Симптомы появились около трёх месяцев назад. Сначала пациентка заметила эпизодическое двоение при длительной работе за компьютером. Через несколько недель окружающие стали обращать внимание, что её правое веко немного опущено. Это проявление усиливалось к вечеру.

За последний месяц появились новые симптомы: пациентка отмечает, что после продолжительного разговора голос становится тихим и «гнусавым», а при приёме твёрдой пищи появляется усталость жевательных мышц. Утром состояние лучше, однако к концу дня выраженность симптомов значительно возрастает. Нарушений чувствительности, головной боли и когнитивных изменений не отмечает.

Анамнез жизни: хронических заболеваний не указывает. Перенесённых нейроинфекций и черепно-мозговых травм не было. Наследственный анамнез не отягощён....