Новости

Информация для лиц, ухаживающих за пациентом с болезнью Альцгеймера

08.04.2025

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера (БА) - нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим нарушением памяти и других высших корковых функций вплоть до полного распада интеллекта и психической деятельности в целом. Самая распространенная причина деменции с поздним началом.

Врач поставил диагноз, не назначив дополнительных обследований, это нормально?

Диагноз болезни Альцгеймера устанавливается на основании клинической картины и детальной оценки нейропсихологического статуса. Для исключения связи интеллектуальных нарушений с другими заболеваниями врач может назначить дополнительные исследования. В сложных случаях возможно проведение довольно экзотических исследований, однако в абсолютном большинстве случаев для подтверждения диагноза никакие лабораторные и инструментальные методы не требуются.

В чем причина болезни Альцгеймера?

Непосредственной причиной развития БА служит патологическое накопление в нейронах и межклеточном пространстве головного мозга особых белков: бета-амилоида и тау-белка. Причины патологического метаболизма этих специфических белков неизвестны.

Факторами риска считают мутации в определенных генах, а также расстройства сна (т.к. именно во сне происходит наиболее активный процесс удаления бета-амилоида из головного мозга), курение, травмы головы, артериальную гипертензию и сахарный диабет.

У моего близкого родственника болезнь Альцгеймера, какие риски заболеть у меня?

В абсолютном большинстве случаев БА не передается “по наследству”. Доля случаев наследственной природы заболевания не превышает 5%.

Болезнь Альцгеймера - неизлечимое заболевание? Чем можно помочь больному?

К сожалению, на сегодняшний день БА остается неизлечимым, неуклонно прогрессирующим заболеванием.

Ситуация не безнадежна: достигнуты определенные успехи в поиске лекарственных препаратов для лечения БА, в частности, разработаны специфические антитела, препятствующие накоплению патологических белков в ткани мозга. Однако с учетом результатов последних исследований, их реальная клиническая эффективность вызывает серьезные сомнения. Тем не менее, путь к дальнейшим поискам открыт, и они не прекращаются.

Врач назначит специальные препараты, замедляющие течение заболевания. Они наиболее эффективны на ранних стадиях. Не принимайте решение о прекращении терапии, если видите, что заболевание прогрессирует - это неизбежно, но лекарства помогают тормозить этот процесс. Уточните у специалиста, каких побочных эффектов можно ожидать от назначенных препаратов. В случае их развития, обратитесь к врачу для коррекции терапии.

Важную роль в терапии играют постоянные когнитивные и творческие тренировки, общение, профилактика социальной изоляции, создание психологического комфорта.

Как общаться с человеком с болезнью Альцгеймера?

Всегда помните, что перед вами человек, разум которого отличается от Вашего: ему может быть трудно понимать обращенную речь и формулировать собственные мысли, удерживать в голове факты и логические цепочки, а эмоции и навязчивые мысли иногда берут верх над рассудительностью. Проявите терпение и понимание, в общении руководствуйтесь следующими принципами:

Отделяйте болезнь от человека. Помните, что особенности мышления и поведения - не выбор человека с БА. Не принимайте его подозрительность и раздражение на свой счет.
Не требуйте невозможного. Даже простые задачи могут даваться человеку с БА с большим трудом. Позволяйте ему участвовать в жизни в меру сил, поощряйте выполнение любых задач, но не осуждайте за ошибки и помогайте там, где это необходимо
Проявите деликатность. Оградите пациента от постоянных разговоров о заболевании, бесконечных посещений врачей, не акцентируйте его внимание на ухудшении состояния, старайтесь не обсуждать человека в его присутствии, и, тем более, не высмеивайте его.
Не старайтесь переубедить человека с БА в его ошибочных суждениях - лучше отвлеките его внимание, постарайтесь переключить тему разговора на что-то приятное.
Говорите. Для человека с БА очень важно ,чтобы с ним продолжали общаться. Старайтесь использовать простые, понятные речевые конструкции, не спешите, избегайте иносказаний и метафор, улыбайтесь и говорите спокойным голосом. Не задавайте слишком много вопросов одновременно и не торопите человека с ответом.

Как организовать быт человека с болезнью Альцгеймера?

Основная задача - сделать обстановку как можно более стабильной, комфортной и безопасной.

Организация дома

Уберите ножи, спички и другие опасные предметы
Заблокируйте управление плитой, особенно если она газовая
Установите глушители на розетки
Используйте небьющуюся посуду
Часто используемые предметы следует хранить в легко доступных местах
Поместите на важные предметы и дверцы яркие стикеры с понятными крупными подписями
Повесьте дома календари и простые электронные часы без нагромождения дополнительных символов
Используйте устойчивую удобную мебель
Положите прорезиненные коврики в ванной
Установите цветную маркировку на краны с горячей и холодной водой, или используйте контроллер температуры
Организуйте достаточное освещение, в т.ч. ночники в темное время суток

Организация безопасности вне дома

Старайтесь не отпускать пациента с БА на улицу одного
Нашейте бирки или положите в карманы одежды вашего близкого с карточки с его именем, вашим ФИО и контактами.
! Не пишите на бирках ваш адрес - это не безопасно
Подарите человеку с БА часы с трекером, детские часы или браслет
Если ваш родственник потерялся, то не ждите! Сразу звоните в полицию и в поисковый отряд в вашем городе

Организация гигиены и ухода

Следите за частотой гигиенических процедур. Старайтесь соблюдать режим купания, иногда это проще делать в утренние часы
Старайтесь сделать процесс купания, умывания и расчесывания приятным - не торопите вашего близкого, используйте средства гигиены с приятным ароматом, следите за температурой воды
Соблюдайте личные границы - мужчинам комфортнее мыться с мужчинами, а женщинам - с женщинами. Для мытья лучше использовать перчатку и не трогать человека голой рукой.
Напоминайте человеку, что нужно сходить в туалет. Особенно утром и вечером, водите человека.
Используйте одежду, которая легко снимается, без пуговиц.
На ночь оставляйте дверь в туалет открытой со включенным светом. Так человеку легче сориентироваться.

Организация питания

Аппетит у человека с БА может измениться как в сторону снижения, так и увеличения. Ваша задача - сохранить как можно более регулярное и рациональное питание, не вводя строгих ограничений, но и не потакая слабостям пациента.

Старайтесь организовать приемы пищи в одно и то же время
Ориентируйтесь на вкусовые пристрастия (они могут измениться на фоне заболевания) вашего близкого, сохраняя при этом сбалансированный состав питания.
Позвольте человеку есть так, как ему удобно - возможно, ложкой или руками. Для питья можно использовать специальные стаканы-непроливайки.
Если человек с БА отказывается от еды, возможно, он согласится, если кто-то будет есть рядом с ним
Постарайтесь ограничить употребление простых углеводов: не оставляйте на видном месте сладости и мучные изделия, особенно в ярких привлекательных упаковках
Если человек все время просит поесть, разделите обед на несколько небольших порций.
Не ограничивайте питье

Как организовать досуг и активность человека с болезнью Альцгеймера?

Важно, чтобы человек с БА имел возможность заниматься доступными ему делами.

Вместе выберите те виды деятельности, которые приносят вашему близкому удовольствие. Обычно это занятия, связанные с его профессиональной деятельностью или старыми, устоявшимися хобби - то, что он всегда умел делать лучше всего.
Не навязывайте человеку с БА новые непривычные занятия, обучение или те виды деятельности, которые ему неприятны.
Для занятий выбирайте время, когда человек находится на пике активности и в хорошем настроении
Следите за безопасностью занятий. В идеале человек с БА должен делать все под присмотром
Не сердитесь, если занятия человека с БА кажутся вам бессмысленными или однообразными. Если ваш близкий в сотый раз просит Вас включить один и тот же фильм - просто включите его.
Поощряйте творчество. Письмо, рисование, лепка, музыка, танцы - все, что может порадовать человека с БА, пойдет ему на пользу
Поддерживайте социальную активность - общение с родными, друзьями, или с людьми с похожим диагнозом в альцкафе. Обучите детей общаться с человеком с БА в вашей семье, совместные игры и занятия принесут им много радостных моментов.
Организуйте регулярные прогулки на свежем воздухе по знакомым маршрутам

Как позаботиться о себе?

Уход за человеком с БА - тяжелый труд. Конечно, перед Вами встает множество вопросов и трудноразрешимых проблем. Чтобы остаться надежной опорой для близкого человека, Вы в первую очередь должны позаботиться о себе

Заручитесь поддержкой. Обратитесь за помощью к родным, врачам, социальным службам. Окружите себя понимающими людьми, которые готовы прийти на помощь
Отдыхайте. Не погружайтесь с головой в проблемы человека с БА. Выделяйте время для собственных дел и хобби. По возможности наймите для близкого человека сиделку или компаньона. Если Вы чувствуете, что не справляетесь, рассмотрите варианты пансионатов
Не требуйте от себя невозможного. Решайте проблемы по мере их поступления, постепенно обустраивайте дом, занимайтесь медицинскими вопросами и обучайтесь - времени для этого достаточно
Принимайте свои эмоции. Гневаться, горевать, уставать - это нормально. Когда это допустимо, дайте волю своим эмоциям, а при необходимости обратитесь к психотерапевту
Не поддавайтесь чувству вины. Ни в чем, что происходит с вашим близким, нет вашей вины - помните об этом.
Займитесь вопросами оформления инвалидности и получения социальной поддержки
Заранее задумайтесь о процессе оформления недееспособности - вероятно, однажды Вам придется принимать важные решения за вашего близкого, и у этого должны быть юридические основания.