Синдром задней обратимой энцефалопатии: современные представления о диагностике и лечении

Синдром задней обратимой энцефалопатии (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, PRES) — клинико-радиологический синдром, характеризующийся острым или подострым развитием неврологической симптоматики в сочетании с характерными изменениями на МРТ в виде симметричного субкортикального вазогенного отёка преимущественно в теменно-затылочных отделах. Учитывая сложность диагностики, распространённость нозологии достоверно не установлена.

PRES впервые описали около 30 лет назад. Широкое внедрение МРТ в клиническую практику существенно расширило представления о спектре радиологических и клинических проявлений синдрома. Примечательно, что гипертоническая энцефалопатия, известная клиницистам более столетия, сегодня рассматривается как часть спектра PRES. Пациенты, которым ранее выставлялся этот диагноз на основании клинической картины без нейровизуализации, при МРТ-верификации нередко демонстрируют картину вазогенного отёка.

Факторы риска и этиология