Сосудистые когнитивные расстройства: клинические и нейровизуализационные ориентиры

Сосудистые когнитивные расстройства (СКР) — гетерогенная группа состояний, при которых когнитивный дефицит связан с цереброваскулярной патологией. Спектр варьирует от лёгких когнитивные расстройств до сосудистой деменции. Ключевым критерием считается наличие причинно-следственной связи между сосудистым поражением мозга и когнитивным снижением.

СКР занимают второе место среди причин деменции после болезни Альцгеймера. По данным популяционных исследований, до 20–30% случаев деменции имеют преимущественно сосудистый генез, а доля смешанных форм, включающих сосудистый компонент, достигает 50% у пациентов пожилого возраста. Распространённость возрастает при наличии артериальной гипертензии, сахарного диабета и цереброваскулярных событий.

Патогенез СКР

СКР формируются на фоне классических факторов риска цереброваскулярной патологии. Наиболее значимы артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС, нарушения ритма, сахарный диабет, курение, ожирение и дислипидемия....