5 ранних признаков рассеянного склероза

Что, если биологические механизмы, вызывающие рассеянный склероз, запускаются за годы до клинического диагноза? Так считает команда Парижского института мозга в новом исследовании, опубликованном в журнале Neurology.

Исследователи показывают, что в популяционном масштабе частота таких расстройств, как депрессия, запоры и инфекции мочевыводящих путей, связана с диагнозом рассеянного склероза пять лет спустя. Эти результаты характеризуют продромальную фазу заболевания, но на данном этапе они не позволяют разработать методику раннего выявления.

Рассеянный склероз (РС) — заболевание, при котором иммунная система атакует миелин, защитную оболочку нервных волокон, которая играет решающую роль в распространении нервных импульсов между мозгом и периферическими органами. К сожалению, до сих пор нет лекарства, о котором можно было бы говорить, и вообще нет терапевтического решения для 15% пациентов с прогрессирующей формой.

Одна из основных трудностей при рассеянном склерозе заключается в том, что нет строгого соответствия между тяжестью поражений нервных волокон и симптомами пациентов. Это значительно ограничивает возможность прогнозировать течение заболевания.

Профессор Дж. Селин Луапр из центра клинических исследований Парижского института мозга объясняет: «Задача сегодня состоит в том, чтобы выявить заболевание как можно раньше, задолго до того, как очаги будут видны на МРТ, в надежде отсрочить наступление инвалидности».

Несколько исследований уже показали, что у некоторых пациентов едва заметные симптомы присутствовали за десять лет до постановки диагноза. Оставалось лишь количественно оценить это явление в популяционном масштабе, чтобы строго определить продромальную фазу рассеянного склероза, то есть период, в течение которого болезнь незаметно прогрессирует. Кроме того, лучшее понимание ранних симптомов рассеянного склероза могло бы помочь исследователям точно определить момент, когда начинается воспалительный процесс, вызывающий поражения центральной нервной системы.

Авторы статьи сравнили данные о состоянии здоровья из 20 174 пациентов с рассеянным склерозом, 54 790 пациентов без рассеяного склероза и 37 814 пациентов, страдающим от двух аутоиммунных заболеваний, которые, как и РС, в основном затрагивают женщин и молодых взрослых, а именно 30 477 пациентов с болезнью Крона и 7 337 с волчанкой.

Команда проанализировала состояние здоровья этих пациентов, сосредоточив внимание на частоте 113 распространенных симптомов и заболеваний за 5 лет до и 5 лет после постановки диагноза.

Исследователи заметили, что 5 симптомов были в значительной степени связаны с более поздним диагнозом рассеянного склероза: депрессия, сексуальные расстройства, запор, цистит и инфекции мочевыводящих путей. Однако эти 5 симптомов также появились в продромальной фазе волчанки и болезни Крона, что означает, что они не специфичны для рассеянного склероза.