Акселерометр как инструмент мониторинга при рассеянном склерозе

Носимые устройства могут помочь выявить среди лиц с рассеянным склерозом пациентов с повышенным риском прогрессирования заболевания. К такому выводу пришли исследователи из Университета Джонса Хопкинса. Результаты опубликованы в журнале Neurology и представлены на портале Американской академии неврологии.

Авторы проанализировали данные 238 пациентов с рассеянным склерозом от 40 лет и старше. Средний возраст участников составил 55 лет, средняя длительность заболевания – 13 лет. В начале исследования средний уровень инвалидности по расширенной шкале оценки EDSS+ составлял 3 балла. Это означает отсутствие проблем с ходьбой, но умеренную инвалидность в одной из восьми функциональных систем или лёгкую инвалидность в трех или четырех областях.

Каждые три месяца в течение двух недель участники круглосуточно носили на запястье акселерометры для регистрации физической активности. Наблюдение продолжалось три года. Клиническую оценку по шкале EDSS+ проводили каждые шесть месяцев. МРТ выполнили в начале исследования и через два года.

Анализ показал связь между динамикой дневной активности и прогрессированием заболевания. У участников со снижением уровня активности в первой половине дня вероятность прогрессирования клинических проявлений рассеянного склероза была примерно на 20% выше, чем у тех, у кого снижения не наблюдали.

У пациентов со снижением активности утром, с 8:00 до 10:00, была выше вероятность уменьшения объёма головного мозга. Снижение уровня активности на каждое стандартное отклонение оказалось связано с уменьшением общего объёма головного мозга на 0,18%, а также с уменьшением объёма глубокого серого вещества на 0,34% и таламуса на 0,35%.

«Своевременное выявление пациентов, подверженных риску прогрессирования заболевания, имеет важное значение для снижения долгосрочной инвалидности. Но существующие тесты для измерения инвалидности при рассеянном склерозе не предназначены для обнаружения небольших изменений. Использование относительно недорогого и доступного устройства, надеваемого на запястье, может помочь нам выявить ранние изменения в заболевании», — считают исследователи.

Исследование не доказывает, что изменения в активности отражает прогрессирование рассеянного склероза, оно лишь показывает наличие взаимосвязи. Для её подтверждения необходимы дальнейшие исследования. Но авторы полагают, что носимые датчики могут стать дополнительным инструментом мониторинга течения заболевания.

Источник: American Academy of Neurology