Обнаружение болезни Паркинсона за десятилетия до появления первых симптомов

Исследователи из The Florey and Austin Health показали, что явные признаки болезни Паркинсона можно обнаружить за 20–30 лет до появления симптомов. Их работа поможет внедрению программ скрининга и профилактического лечения задолго до того, как болезнь нанесет необратимый ущерб. Болезнь Паркинсона - нейродегенеративное заболевание, которое часто считают болезнью старости, хотя на самом деле она начинается в среднем возрасте и может оставаться незамеченной в течение десятилетий. Болезнь Паркинсона очень трудно диагностировать до тех пор, пока симптомы не станут очевидными. К этому времени до 85% нейронов головного мозга, контролирующих координацию движений, разрушаются. В этот момент многие методы лечения неэффективны. Долгосрочная цель — найти способ обнаружить болезнь гораздо раньше и лечить людей до того, как будет нанесен непоправимый ущерб. В исследовании, опубликованном в журнале Neurology , исследователи использовали позитронно-эмиссионную томографиюй (ПЭТ) с биомаркером F-AV-133 для диагностики болезни Паркинсона и отслеживания нейродегенерации.

В ходе исследования сканирование прошли 26 пациентов с болезнью Паркинсона, контрольную группу из 12 человек, у 11 из которых отмечались расстройства во сне, вызванным быстрыми движениями глаз (RBD), которое является патогномоничным признаком заболевания. . Каждый человек прошел два ПЭТ-сканирования с интервалом в два года. ПЭТ-сканирование показало «значительную потерю нейронов» в трех ключевых областях, что позволяет предположить, что F-AV-133 является более чувствительным средством мониторинга нейродегенерации.

Дальнейшее математическое моделирование показало, что медленная гибель нейронов при болезни Паркинсона длилась примерно 33 года. Потеря происходит примерно в течение 10,5 лет, прежде чем заболевание будет обнаружено при ПЭТ-сканировании. Как только ПЭТ-сканирование сможет обнаружить заболевание, пройдет еще шесть с половиной лет до появления двигательных симптомов. После появления физических симптомов проходит еще около трех лет до подтверждения клинического диагноза. 22,5 года проходит до того периода, когда клинические симптомы станут достаточными для постановки диагноза.

Полученные результаты открывают пути для разработки протоколов скрининга для диагностики и лечения болезни Паркинсона на 10 лет раньше, чем это возможно в настоящее время.

Leah C Beauchamp et al, Utilizing18F-AV-133 VMAT2 PET Imaging to Monitor Progressive Nigrostriatal Degeneration in Parkinson Disease, Neurology (2023). DOI: 10.1212/WNL.0000000000207748