Геморрагический инсульт у пациентки с протезированным аортальным клапаном

В приемное отделение сосудистого центра поступила пациентка 67 лет. Жалоб не предъявляет по тяжести состояния.

Час назад пациентка была обнаружена в квартире лежащей на полу. Была заторможена, не могла подняться из-за слабости в левых конечностях.

В неврологическом статусе при поступлении: Ригидность задних мышц шеи. Уровень сознания - оглушение. Правильно ориентирована. Левостороннее гемиигнорирование тактильного стимула. Дизартрия легкой степени. Афазии нет. Левосторонняя гомонимная гемианопсия. Левосторонний центральный прозопарез. Дисфагия. Гемигипестезия поверхностной чувствительности слева. Левосторонняя гемиплегия. NIHSS 16б.

Из анамнеза известно, что 4 месяца назад пациентке выполнено протезирование аортального клапана биологическим протезом по поводу тяжелого аортального стеноза (причина стеноза неизвестна). В послеоперационном периоде зафиксирован пароксизм фибрилляции предсердий. Инициирована терапия пероральным антикоагулянтом. При выписке градиент...