Молодая пациентка с гемипарезом

Пациентка 32 года доставлена в приёмное отделение с жалобами на нарастающую слабость в правых конечностях, нарушение речи, головную боль и выраженную утомляемость.

Анамнез жизни: Хронических заболеваний нет. Инфекции ЦНС отрицает. Вакцинации и родов в последние годы не было. Семейный анамнез не отягощён.

Неврологический статус: Сознание ясное. Ориентирована. Менингеальных знаков нет. Лёгкая моторная афазия. Мышечная сила: правая рука 3-4 балла, правая нога 4 балла. Тонус умеренно повышен справа по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы D>S. Патологический рефлекс Бабинского справа. Чувствительных нарушений нет. Координаторные пробы справа с промахиванием.

Анализ СМЖ: Лёгкий лимфоцитарный плеоцитоз. Белок умеренно повышен. Олигоклональные полосы не выявлены.

МРТ головного мозга с контрастированием: В левой лобно-теменной области выявлено крупное очаговое поражение. Очаг имеет характерную концентрическую структуру с чередованием колец гиперинтенсивного и изоинтенсивного...