Глиобластома под МРТ-углом: биомеханический маркер роста опухоли

Современные методы оценки роста глиобластомы основаны преимущественно на анализе изменения размеров или смещения структур головного мозга, но эти метрики плохо отражают биологическое поведение опухоли. Исследование, опубликованное в журнале Medical Physics, описывает новый количественный MРT-маркер для оценки агрессивности роста глиобластомы — Dynamic Infiltration Rate (DIR).

Метод основан на анализе карт деформаций, полученных из MРT-изображений. Исследователи определили DIR как отношение прироста объёма опухоли к степени компрессии окружающих тканей. Чем больше компрессия при росте опухоли, тем агрессивнее её фенотип и хуже прогноз. Такой подход дополняет традиционную оценку объёма и может служить независимым маркером прогноза для пациентов с глиобластомами.

Рис. 1. Пример моделирования состояния пациента. Каждая строка на рисунке соответствует определенному значению, представляющему разные уровни пролиферативной активности. В свою очередь, каждый столбец соответствует определенному значению, указывающему на различную степень инфильтрации тканей. Источник изображения: Medical Physics.

Ключевые клинические выводы исследования:

● DIR позволяет разделить пациентов на группы с высокой и низкой степенью инфильтрации.
● Медиана общей выживаемости составила 35 недель у пациентов с низким DIR против 16 недель у пациентов с высоким DIR.
● После коррекции на возраст, пол и статус метилирования MGMT, высокий DIR ассоциировался с 2,5 раза худшим прогнозом (HR = 2,49; 95% CI 1,07–1,85).

По мнению авторов, внедрение DIR в клиническую практику позволит:

● количественно отличать инфильтративные и пролиферативные фенотипы глиобластом;
● улучшить стратификацию пациентов по риску;
● индивидуально адаптировать тактики лечения и схемы наблюдения.

Авторы подчёркивают, что предложенный подход позволяет при помощи МРТ оценивать опухоль не только по размеру. DIR может помочь точнее описать биологию глиобластомы и выбрать более осмысленную тактику наблюдения и лечения пациента.

Источник: Carles López-Mateu, Maria Gómez-Mahiques et al. Biomechanical mapping of tumor growth: A novel method to quantify glioma infiltration and mass effect. Medical Physics (February 2026).