Головная боль и современные методы лечения бесплодия

Бесплодие представляет собой глобальную проблему, и все большее число женщин прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям, включающим интенсивное гормональное вмешательство. В то же время мигрень и другие головные боли широко распространены в репродуктивном возрасте, а гормональные колебания являются хорошо известными триггерами головной боли.

Систематизировать данные о влиянии методов лечения бесплодия на головную боль решили исследователи из Германии. Их обзор недавно опубликовали в The Journal of Headache and Pain. В него включили 104 исследования.

В работах, которые изучали селективные модуляторы эстрогенных рецепторов, ингибиторы ароматазы, гонадотропины, аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона и поддержку лютеиновой фазы с помощью прогестерона или эстрогена часто сообщалось о головной боли. Частота цефалгии варьировалась от редких случаев (<1%) до почти 50%, в зависимости от препарата и протокола. Сообщения, как правило, были неспецифичными, практически без информации о типе головной боли, ее тяжести или временной связи с фазами лечения.

Отчеты о случаях и ретроспективное исследование «случай-контроль» связывали головную боль с осложнениями, обусловленными лечением: синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) и цереброваскулярными событиями. При этом наличие мигрени в анамнезе ассоциировалось со значительно повышенным риском развития СГЯ.

Авторы обзора пришли к выводу, что головная боль является распространённым побочным эффектом при лечении бесплодия. Дальнейшее изучение этого вопроса в дальнейших исследованиях необходимо для обеспечения индивидуализированного и более безопасного подхода к репродуктивному здоровью.

Источник: Hoehne, C.L., Lohner, A., Salim, Y. et al. Impact of fertility treatments on headache disorders: a systematic review with an overview of treatment modalities. J Headache Pain 27, 81 (2026)