Пациент с угнетением сознания и глазодвигательными нарушениями

Мужчина 61 года доставлен в приёмное отделение с внезапной потерей сознания.

Жалобы: На момент поступления контакт ограничен.

Анамнез заболевания: Со слов родственников, пациент пил алкоголь с соседом за несколько часов до госпитализации. Внезапно утратил сознание. Судорог не наблюдали.

Анамнез жизни: Злоупотребление алкоголем. Артериальная гипертензия.

Объективно: АД 220/110 мм рт. ст., ЧСС 50 уд/мин. Температура нормальная.

Неврологический статус: Сознание угнетено. Оценка по шкале комы Глазго 8/15 (глаза 1, вербальные функции 2, двигательные функции 5). Оценка по шкале NIHSS для категории 1a («Уровень сознания») составляла 2. Симметрично и пропорционально реагировал на болевые раздражители движениями всех четырёх конечностей и гримасами на лице.

Анизокория (левый зрачок: 2 мм; правый зрачок: 5 мм), реакция зрачков на свет снижена. Дивергентное косоглазие с отклонением правого глаза наружу и вниз. Птоз справа, двусторонний парез взгляда вверх и...