Болезнь Паркинсона шире двигательных симптомов: роль сомато-когнитивной сети

Болезнь Паркинсона традиционно рассматривают как двигательное расстройство. Однако современные данные показывают, что ключевую роль играет нарушение сомато-когнитивной сети действий — SCAN (somatic-cognitive action network).

Система SCAN была впервые описана в 2023 году. Тогда обнаружили с помощью высокоточной функциональной МРТ, что классическая карта моторной коры прерывается зонами, которые не контролируют какую-либо конкретную часть тела, а связаны с областями, участвующими в возбуждении, регуляции артериального давления, болевой чувствительности и целенаправленном поведении. Эти области сформировали структурную основу того, что команда назвала SCAN.

Недавно в Nature Briefing опубликовали исследование, авторы которого отмечают, что концепция SCAN позволяет по-новому интерпретировать клиническую картину болезни Паркинсона. Например, снижение спонтанной активности нельзя объяснить только ригидностью или тремором. В основе лежит дефицит генерации действий. Аналогично, когнитивные нарушения тесно связаны с моторными симптомами через общие нейрональные контуры.

Нарушения SCAN объясняют широкий спектр симптомов, которые выходят за рамки моторики:

● брадикинезия отражает дефицит инициации действий;
● апатия связана с нарушением мотивационного компонента;
● когнитивное снижение затрагивает планирование и выбор поведения;
● утомляемость и снижение активности связаны с расстройством интеграции сигналов;

Авторы подчёркивают необходимость комплексного подхода: терапия болезни Паркинсона должна учитывать не только дофаминергический дефицит, но и сетевые нарушения. Она должна включать фармакотерапию, когнитивную реабилитацию и поведенческие вмешательства.

Источник: Ren, J., Zhang, W., Dahmani, L. et al. Parkinson’s disease as a somato-cognitive action network disorder. Nature 651, 1030–1038 (2026)