Нарушения сна и расстройства пищевого поведения: перекресток неврологии, психиатрии и диетологии

Сложная взаимосвязь между особенностями пищевого поведения и нарушениями сна часто упускается из виду клиницистами, несмотря на глубокую взаимозависимость этих состояний. Сон играет ключевую роль в модуляции психологического, гормонального и метаболического баланса и опосредованно влияет на выбор продуктов питания. И наоборот, различные расстройства пищевого поведения могут влиять на непрерывность и состояние сна. Неврологи, диетологи и психиатры рассматривают эти вопросы каждый с точки зрения своей специальности, что не позволяет оценить весь масштаб проблемы. Данный литературный обзор раскрывает взаимосвязь между сном, его нарушениями и расстройствами пищевого поведения с точки зрения сомнологов, психологов и психиатров.

Нездоровое пищевое поведение и режим сна часто зависят от сходных соматопсихических и психосоматических этиологических факторов. Личностные особенности, т.к. тревога и депрессия могут способствовать развитию нарушений сна, вплоть до перехода их в хроническую бессонницу. У пациентов с расстройствами пищевого поведения часто наблюдаются депрессивные симптомы от умеренной до тяжелой степени, при этом тревожные и аффективные расстройства являются наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями. Доказано, что депрессия и тревога - одни из основных факторов, определяющих связь между бессонницей и расстройствами пищевого поведения. Не маловажна и роль кишечника, который считают «вторым мозгом» человеческого тела. Помимо своей роли в пищеварении и всасывании питательных веществ, кишечник постоянно взаимодействует с центральной нервной системой. В более широком контексте микробиота кишечника играет важную роль в поддержании иммунной системы. И наоборот, наличие дисбактериоза кишечника может привести к развитию хронического системного воспаления, включая предрасположенность к нейровоспалительным заболеваниям, таким как рассеянный склероз (РС). Механизмы, посредством которых микробиота кишечника может влиять на функционирование мозга, до конца не изучены. Если кишечник может влиять на функционирование мозга неудивительно, что он также может влиять на качество сна. Нездоровое питание ухудшает качество сна, в то время как соблюдение диеты и качество еды улучшают его. Современная наука подтвердила тесную связь между сном и питанием. Тщательная оценка привычек и графика питания должна быть включена в рутинное диагностическое обследование пациентов, страдающих нарушениями сна.

Carlotta Mutti, Giulia Malagutti, Valentina Maraglino et al Sleep Pathologies and Eating Disorders: A Crossroad for Neurology, Psychiatry and Nutrition Nutrients. 2023 Oct 23;15(20):4488. DOI: 10.3390/nu15204488  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37892563/