Новый препарат может замедлить быстрое прогрессирование болезни Паркинсона

В настоящее время не существует модифицирующих заболевание методов лечения болезни Паркинсона. Агрегация альфа-синуклеина в головном мозге является отличительным признаком этого заболевания, и несколько доклинических исследований показали, что эта патология является ключевым фактором прогрессирования заболевания.

Празинезумаб – первое экспериментальное терапевтическое моноклональное антитело, разработанное для связывания агрегированного альфа-синуклеина, что позволяет его разрушать. Недавно препарат был исследован у 316 пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона в рамках фазы 2 клинического исследования PASADENA, но было обнаружено, что оно не оказывает значимого влияния на прогрессирование заболевания в этой когорте. Однако у участников исследования прогрессирование заболевания было весьма вариабельным.

Gennaro Pagano и его коллеги проанализировали потенциальное влияние празинезумаба на моторное прогрессирование у 4 заранее определенных субпопуляций, у которых наблюдалось быстрое прогрессирование моторных симптомов во 2-й фазе исследования PASADENA. Эти быстро прогрессирующие подгруппы были определены по исходному использованию ингибиторов моноаминоксидазы В, стадии их заболевания по шкале Hoehn и Yahr, наличию нарушений поведения при быстром движении глаз во сне или наличию диффузных злокачественных фенотипов.

Ученые обнаружили, что лечение празинезумабом уменьшило ухудшение двигательных симптомов у всех быстро прогрессирующих подгрупп через 52 нед по сравнению с двигательными симптомами у тех, кто получал плацебо. Этот эффект не наблюдался у пролеченных субпопуляций, характеризующихся как медленно прогрессирующие. Оценка двигательных симптомов проводилась с использованием Унифицированной шкалы Общества по двигательным расстройствам, которая является стандартным инструментом клинической оценки для количественного определения двигательных симптомов при этом заболевании.

Эти данные свидетельствуют о том, что клиническая эффективность празинезумаба наблюдается только через 1 год у пролеченных пациентов с быстро прогрессирующей болезнью Паркинсона. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, может ли празинезумаб быть эффективным у пациентов с более медленным прогрессированием заболевания после более длительных периодов лечения. Этот вопрос изучается в рамках расширенной открытой фазы исследования PASEDENA.

Источник: Gennaro Pagano et al, Prasinezumab slows motor progression in rapidly progressing early-stage Parkinson's disease, Nature Medicine (2024) | DOI: 10.1038/s41591-024-02886-y.