10 минут реабилитации в день после инсульта может быть достаточно

Клинические подходы к ранней реабилитации при инсульте смещаются в сторону минимально достаточных вмешательств. Исследование AVERT DOSE, представленное на конференции Европейской организации по борьбе с инсультом (ESOC) 2026 и освещённое в Medscape, оценивает достаточный объём ранней реабилитации у пациентов с острым инсультом.

В исследовании участников разделили по степени тяжести на группу с лёгким (n=631) и группу с умеренным (n=366) инсультом. Их рандомизировали в одну из четырёх подгрупп, получавших различные программы двигательных тренировок. Упражнения начинали в течение 48 часов после начала инсульта и продолжали в течение 14 дней или до выписки из больницы. Тренировки включали движения в вертикальном положении, адаптированные к каждому пациенту. Их проводили квалифицированные физиотерапевты.

Ключевые результаты исследования:

– Ежедневная 10-минутная реабилитационная сессия при лёгком инсульте обеспечивала эффект, сопоставимый с более длительными тренировками.
– Переносимость коротких сессий оставалась высокой без значимого роста утомляемости пациентов.
– Эффективность зависела от раннего старта реабилитации после стабилизации состояния.

Авторы подчёркивают, что клинический ответ зависит от тяжести неврологического дефицита. При этом ранний старт реабилитации остаётся ключевым компонентом ведения пациента после инсульта. Подход зависит от тяжести поражения:

● при лёгкой форме (NIHSS 0–7) достаточно одной 10-минутной активной тренировки в сутки;
● при умеренной форме (NIHSS 8–16) эффективнее увеличить нагрузку, разбив упражнения на две отдельные сессии в день.

Стратегия может снизить риск перегрузки в остром периоде и одновременно поддержать нейропластичность через активацию двигательных сетей. Данные уточняют границы минимально эффективной реабилитационной дозы. При лёгкой форме инсульта возможно сокращение длительности ежедневных занятий без потери клинической эффективности на раннем этапе. Однако экстраполяция на среднетяжёлые и тяжёлые случаи требует осторожности и дополнительных данных.

Источник: Medscape Medical News