CGRP-блокада при КГБ: различия между эпизодической и хронической формой

Кластерная головная боль (КГБ) остаётся одной из самых интенсивных форм первичной цефалгии. Исследования швейцарских учёных, опубликованное в Cephalalgia, оценивает эффект моноклональных антител к CGRP при эпизодической и хронической формах заболевания.

Авторы провели метаанализ 734 публикации и отобрали 25 работ. Общая выборка составила 1587 пациентов. Основной критерий эффективности – снижение числа приступов не менее чем на 50% примерно к 4-й неделе терапии.

Основные результаты исследования:

- при эпизодической КГБ анти-CGRP терапия показала статистически значимый эффект. Отношение шансов составило 1,65 (95% ДИ 1,07–2,55; p = 0,02). Лучшие результаты показали два препарата: галканезумаб 300 мг и эптинезумаб 400 мг.   

- при хронической форме КГБ статистически значимого эффекта не выявили (ОР = 1,07; 95% ДИ 0,78–1,48; p = 0,68).

Авторы отмечают неоднородность изученных ими данных. Результаты нерандомизированных исследований частично расходятся с данными контролируемых испытаний. В целом данные поддерживают использование анти-CGRP антител при эпизодической КГБ. При хронической форме убедительных доказательств эффективности пока нет.

Источник: Kolakowski L, Kleinsorge MT, Wegener S, Pohl H. Efficacy and effectiveness of anti-CGRP monoclonal antibodies treatment in the prevention of cluster headache attacks: A systematic review and meta-analysis. Cephalalgia. 2026;46(4)